|
|
|
|
|
 |
مشاهده پایان‌نامه |
 |
|
|
|
| شناسه پایان‌نامه |
uni61ths396 |
| كد سه حرفی دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
61 |
| نام دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
دانشگاه علوم پزشكي گلستان |
| عنوان انگلیسی |
|
| عنوان فارسی |
بررسي بروز استئوپني نارسي و برخي از عوامل موثر بر آن در نوزادان كمتر يا مساوي 1500 گرم ترخيص شده از دو مركز آموزشي درماني بينارستان دزياني و طالقاني گرگان در طي سال 1385 |
| سال تحصیلی |
1385-86 |
| تاریخ آغاز |
1385 |
| تاریخ پایان |
1386 |
| شماره بازیابی دانشگاه یا مركز |
uni61ths396 |
| شماره بازیابی irandoc |
|
| زبان |
|
| رشته تحصیلی |
دكتراي حرفه اي |
| مقطع تحصیلی |
|
| تعداد صفحات |
50 |
| مشخصات ظاهری |
|
| مندرجات |
|
| فایل مرتبط |
|
| گزارش مدیریتی |
|
| نشانی وب |
|
| بودجه تخصیصی (ریال) |
|
| موضوع اصلی |
|
| رعایت سرعنوان‌های موضوعی پزشکی |
|
| چکیده پایان‌نامه به انگلیسی |
قدمه و هدف:
استئوپني نارسي (ريكتز يا بيماري متابوليكي استخوان) يك عارضه شايع در نوزادان نارس است كه با تشخيص به موقع و درمان زودرس قابل پيشگيري مي‌باشد. با توجه به شيوع بالاي آن در كشورهايي كه از امكانات مكمل‌هاي تغذيه‌اي، شير خشك مخصوص نوزادان نارس و محلول‌هاي تغذيه‌اي وريدي استاندارد برخوردارند و اينكه در كشور ما تغذيه نوزادان اكثراً فقط با شير مادر بدون مكمل صورت مي‌گيرد و محلول‌هاي استاندارد تغذيه‌اي وريدي با ميزان كافي كلسيم و فسفر نيز استفاده نمي‌شود و اينكه تا كنون تحقيق مشابهي در ايران انجام نشده است بر آن شديم كه شيوع استئوپني نارسي و برخي عوامل موثر بر آن (شامل: سن نوزاد، بدو تولد، نوع تغذيه، داروهاي مصرفي و بيماري زمينه‌اي و ...) را در نوزادان با وزن كمتر يا مساوي 1500 گرم ترخيص شده از دو مركز آموزشي درماني دزياني و طالقاني گرگان را در طي سال 1385 بررسي نماييم.
مواد و روش‌ها:
مطالعه از نوع مشاهده‌اي و با رويكرد تحليلي و به صورت طولي انجام گرفته است.
نوزادان با وزن كمتر يا مساوي 1500 گرم كه در طي سال 1385 از دو مركز آموزشي درماني دزياني و طالقاني ترخيص شدند، تحت اين مطالعه قرار گرفتند. به اين نحو كه در هنگام ترخيص نوزاد در بيمارستان آزمايشات مورد نظر (آلكالين فسفاتاز،فسفر، كلسيم) با آخرين خون گيري نوزاد به دست آمد و ساير اطلاعات مورد نظر درج شده در پرسشنامه اوّل جهت اين نوزادان پر گرديد. بعد از ترخيص، مراجعه بعدي در 5-2 ماهگي به درمانگاه طالقاني يا دزياني يا مطب متخصصين محترم صورت گرفته كه در اين سن مجدداً آزمايشات لازم (آلكالين فسفاتاز، فسفر، كلسيم و گرافي مچ دست) انجام شده و پرسشنامه دوّم ضميمه شده براي آن‌ها تكميل گرديد. (گرافي مچ دست در بخش راديولوژي بيمارستان طالقاني و نمونه دوّم خون نيز در آزمايشگاه دزياني و طالقاني انجام گرفت.) ضمناً از تمامي خانواده‌هاي نوزادان مذكور شماره تلفن و آدرس منزل جهت تماس در صورت عدم مراجعه گرفته شد. (نوزاداني كه تحت مطالعه بودند در حين بستري در بيمارستان از زماني كه مي‌توانستند تغذيه شوند، فقط شير مادر بدون استفاده از مكمل‌هاي معدني وريدي و خوراكي و يا شير خشك مخصوص نوزاد نارس تغذيه شدند و از 15 روزگي بعد از شروع تغذيه دهاني روزانه 400 واحد ويتامين D دريافت كردند.)
يافته‌ها:
شيوع استئوپني نارسي بر اساس آزمايش خون نوبت اوّل، حين ترخيص از بيمارستان (800>PAL واحد) 34/4 درصد و بر اساس آزمايش خون نوبت دوّم در 5-2 ماهگي (p<4mg/dl و ALP>800 واحد) 51 درصد و بر اساس گرافي مچ دست در 5-2 ماهگي 47/1 درصد برآورد گرديد. استئوپني نارسي ارتباط معنادار معكوسي با وزن بدو تولد و سن حاملگي داشت. (به ترتيب p=0/001، p=0/0005 ) و با طول مدّت بستري نوزاد، مصرف داروهاي دگزامتازون و آمينوفيلين، مدّت NPO بودن و بيماري زجر تنفسي نوزاد رابطه معنادار مستقيمي داشت به ترتيب P=0/001،P=0 بين نوع تغذيه نوزاد، جنس نوزاد، وزن 5-2 ماهگي و ساير بيماري‌هاي زمينه‌اي نوزاد رابطه آماري معناداري بدست نيامد.
نتيجه گيري و پيشنهاد:
در آزمايشات خون نوبت اوّل حين ترخيص نوزاد از بيمارستان شاخص سرمي ALP>800 دليلي بر عدم ابتلا به ريكتز در آينده نمي‌باشد و پيگيري نوزاد را مي‌طلبد. با توجه به شيوع بالاي ريكتز در نوزادان VLBW ( درصد) توصيه مي‌گردد، انجام آزمايش خون (ترجيحاً ALP) جهت تشخيص زودرس ريكتز در بخش نوزادان و NICU بيمارستان‌ها روتين گردد و در صورت 800
|
| چکیده پایان‌نامه به فارسی |
|
| واژه‌های کلیدی به انگلیسی |
|
| واژه‌های کلیدی به فارسی |
استئوپني نارسي، ريكتز، عوامل خطر استئوپني نارسي، VLBW |
| پدیدآورنده |
فرزانه فخرائي |
| استاد راهنما |
دكتر مهناز فولادي نژاد |
| استاد مشاور |
مهندس ناصر بهنام پور |
| استاد(ان) داور |
|
| چکیده بازنگری شده به انگلیسی |
|
| چکیده بازنگری شده به فارسی |
|
| واژه‌های کلیدی بازنگری شده به انگلیسی |
|
| واژه‌های کلیدی بازنگری شده به فارسی |
|
| سایر توضیحات به فارسی |
|
| سایر توضیحات به انگلیسی |
|
| دفعات مشاهده |
924 بار |
|
برگشت به فهرست
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
