uni61ths412
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
مقايسه عوامل خطرجفت سر راهي و چسبندگي غير طبيعي جفت در زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان در طي 5 سال از شهريور 81 تا شهريور 86
1386-87
1386
1387
uni61ths412
دكتراي حرفه اي
دكترا
49
مقدمه
خونريزي يكي از علل اصلي مرگ مادران به حساب ميآيد. يكي از علل مهم خونريزي طي حاملگي و زايمان و پس از آن جفت سر راهي و چسبندگيهاي غير طبيعي جفت ميباشد. از آنجايي كه اين دو مشكل ممكن است باعث خون ريزيهاي شديد و عواقب وخيم براي جنين و مادر شود و شناسايي به موقع عوامل خطر آنها بسيار كمك كننده است، بر آن شديم تا به بررسي عوامل خطر در جفت سر راهي و مقايسهي آن با عوامل خطر در چسبندگيهاي غير طبيعي جفت در زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان بپردازيم.
بيماران و روشها:
در اين مطالعه 82 بيمار مبتلا به جفت سر راهي و از بين آنها 6 بيمار مبتلا به چسبندگي غير طبيعي جفت بودند كه مورد مطالعه از نظر عوامل خطر قرار گرفتند و در آخر اطلاعات با نرم افزار spss مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
نتايج: فراواني جفت سر راهي 0/24 درصد و احتمال همراهي جفت سر راهي با چسبندگي غير طبيعي جفت 7/3 درصد بود. از كل بيماران مبتلا به جفت سر راهي 70 درصد سن بالاي 25 سال داشتند. ميانگين سني مادران با جفت سر راهي 6/2±28/5 سال و اين ميانگين در مورد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت 3/2±32/5 سال بود.
حدود 35 درصد مادران با جفت بر سر راهي نوليپار و 65 درصد آنها سابقه حداقل يك زايمان را داشتهاند.
5/19 درصد مادران با جفت سر راهي سابقه حداقل يكبار سزارين قبلي را داشتهاند و اين عدد در مورد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت 33/4 درصد بود.
25 درصد مادران با جفت سر راهي در 66/6 درصد مادران با چسبندگي غير طبيعي با سابقه عمل جراحي روي رحم داشتند.
3/7 درصد مادران با جفت سر راهي و 16/7 درصد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت سابقه كورتاژ اخير قبل از حاملگي داشتند.
تنها يك نفر از مادران با جفت سر راهي سابقه مصرف سيگار طي بارداري داشتند.
8/4 درصد مادران با جفت سر راهي و 16/6 درصد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت در طي حاملگي شاغل بودند.
شايعترين شكايت اوّليه مادران با جفت سر راهي خونريزي روشن و بدون درد بود.
تنها دو مورد نوزادان حاصل ناهنجاري در هنگام تولد داشتند كه هر دو مورد در مادراني بود كه هم زمان جفت سر راهي و چسبندگي غير طبيعي جفت داشتند.
بحث و نتيجه گيري:
نتايج اين مطالعه تا حدود زيادي با نتايج بررسيهاي قبلي و كتب مرجع در مورد عوامل خطر جفت سر راهي و چسبندگي غير طبيعي جفت مطابق بود. تنها در مورد استعمال دخانيات نتايج ما كمتر از نتايج ديگر مطالعات بود كه آن هم احتمالاً ناشي از عقايد فرهنگي ايراني و كمتر بودن جمعيت زنان سيگاري در ايران است.
جفت سر راهي، چسبندگي غير طبيعي جفت، كورتاژ، سزارين
1240488000