uni61ths421 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان مقايسه و ارزيابي تاثير فنتانيل، تيوپنتال و نرمال سالين در كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول 1387-88 1387 1388 uni61ths421 دكتراي حرفه اي دكترا 47 ارزيابي تأثير فنتانيل، تيوپنتال و نرمال سالين در كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول
مقدمه و هدف: پروپوفول با نام تجاري ديپريوان يك هوشبر داخل وريدي سريع‌الاثر غير باربيتوتراتي است كه براي القا و نگهداري بيهوشي به‌كار مي‌رود. امّا استفاده از اين دارو به خاطر وجود درد در محل تزريق در %28 تا %90 بيماران محدود است. فنتانيل و تيوپنتال از داروهاي بيهوشي ورديدي مي‌باشند كه ديده شده است در كاهش درد ناشي از پروپوفول مؤثر مي‌باشند. هدف از اين مطالعه بررسي تأثير تزريق فنتانيل و تيوپنتال پيش از تزريق پروپوفول در ميزان بروز و شدت درد ناشي از تزريق پروپوفول است.
مواد و روش‌ها: در يك كار آزمايي باليني روي 156 بيمار 16 تا 60 ساله كانديداي اعمال جراحي انتخابي با وضعيت فيزيكي يك و دو انجمن متخصصين بيهوشي امريكايي به صورت تصادفي به سه گروه نرمال سالين 2 ميلي ليتر، فنتانيل 2mg/kg تقسيم شدند. سي ثانيه بعد از تزريق پيش دارو، 2 ميلي ليتر پروپوفول 10 ميلي گرم در ميلي ليتر با سرعت 0/5 ميلي ليتر در ثانيه از همان كاتتر وريدي كه در بزرگترين وريد پشت دست قرار داشت، تزريق شد.
بعد از تزريق ميزان درد با استفاده از مقياس درجه بندي كلامي كه از قبل به بيماران آموزش داده شده بود ارزيابي شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار spss 11.5 و آزمون هاي آماري Anova و مجذور كاي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
نتايج:
ميانگين و انحراف معيار سن بيماران 10/28± 28/27 سال بود. از نظر شدّت درد در گروه نرمال سالين 8 نفر (%16/7) بدون درد، 11 نفر (%22/9) درد خفيف، 14 نفر (%29/2) درد متوسط و 15 نفر (%31/3) درد شديد احساس كردند (p<0/001).
در گروه فنتالين 32 نفر (%61/5) دردي احساس نكردند، 12 نفر (%23/1) درد خفيف داشتند، 8 نفر (%15/4) درد متوسط داشتند اما هيچ‌كدام درد شديد احساس نكردند (p<0/001).در گروه تيوپنتال 32 نفر (%57/1) بدون درد، 12 نفر (%21/4) درد خفيف، 10 نفر (%17/9) در متوسط و 2 نفر (%3/6) درد شديد احساس كردند(p<0/001).
نتيجه گيري:
اين مطالعه نشان داد فنتانيل و تيوپنتال باعث كاهش بروز و شدّت درد ناشي از تزريق مي‌شوند. ولي در كاهش اين درد تفاوت معني داري با يكديگر ندارند. لذا هر يك از اين دو دارو جهت كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول مي‌توان استفاده نمود. پروپوفول، فنتانيل، تيوپنتال، درد 1240488000