uni61ths447 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي فراواني علل خونريزي دستگاه گوارش فوقاني و اقدامات درماني انجام شده در مراجعين به بيمارستان 5 آذر شهرستان گرگان در نيمه دوم سال 1386 و سه ماهه اول سال 1387 1387-88 1387 1388 uni61ths447 دكتراي حرفه اي دكترا 57 مقدمه و هدف:
خون‌ريزي دستگاه گوارش فوقاني يك عارضه شايع و شديد بسياري از بيماري‌هاي دستگاه گوارش فوقاني مي‌باشد كه مي‌تواند باعث مورتاليتي و موربيديتي و هزينه‌هاي بالاي درمان گردد. اندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني نقش حياتي و بسيار مهمي را در اين زمينه ايفا مي‌كند، كه نه تنها تشخيص محل خون‌ريزي را در بيش از 90% بيماران مقدور مي‌سازد، همچنين اطلاعات ارزشمندي را زماني كه مداخله جراحي لازم مي‌باشد فراهم مي‌سازد. از اندوسكوپي در پروگنوز بيماران نيز استفاده مي‌گردد. در طي 30 سال اخير اندوسكوپي روش انتخابي در تشخيص علل خون‌ريزي باشد. در اين مطالعه فراواني علل خون‌ريزي دستگاه گوارش فوقاني و اقدامات درماني انجام شده در مراجعين با خون‌ريزي دستگاه فوقاني بررسي گرديد.
روش تحقيق:
مطالعه از نوع توصيفي تحليلي بوده، و بر روي بيماران مراجعه كننده با خون‌ريزي دستگاه گوارش فوقاني به بيمارستان 5 آذر گرگان در نيمه دوّم سال 1386 و سه ماهه اوّل سال 1387 انجام گرديد. در كليه بيماران اطلاعات دموگرافيك، علّت خون‌ريزي، مقدار خون دريافتي، وضعيت هموديناميك بيمار هنگام مراجعه، روش درماني، سابقه مصرف الكل و سيگار، مرگ و مير بررسي شد.
نتايج:
از 100 بيمار مورد بررسي، 64 نفر مرد و 36 نفر زن بودند. ميانگين سني بيماران 18/2±49/57 بود. 31 نفر مصرف سيگار داشتند، و 5 نفر مصرف الكل را ذكر كردند. 14 نفر وضعيت ناپايدار هموديناميكي داشتند. تظاهر باليني كه بيماران با آن مراجعه كرده بودند، در 42 نفر ملنا، 30 هماتمز همراه با ملنا، 27 نفر هماتمز و 1 نفر هماتوشزي بود. 61 بيمار داراي بيماري زمينه‌اي بودند. 38 بيمار مصرف دارو را بيان كردند. 62 نفر دريافت خون داشتند. شايع‌ترين علت زخم دئودنوم بود (28 بيمار). 59 بيمار درمان دارويي، 34 بيمار درمان آندوسكوپيك، 4 بيمار درمان جراحي و 3 بيمار درمان جراحي و آندوسكوپيك را دريافت كردند. 5 بيمار فوت شدند.
بحث و نتيجه گيري:
خون‌ريزي حاد دستگاه فوقاني يك اورژانس شايع و تهديد كننده حيات در تعداد زيادي از پذيرش‌هاي بيمارستاني است. بيماري زخم پپتيك شايع‌ترين يافته در بيماران بود. اين وظيفه ماست كه آندوسكوپي اورژانس را براي بيماران مراجعه كننده با خون‌ريزي دستگاه گوارش فوقاني به منظور و درمان آن در صورت لزوم انجام دهيم. خون‌ريزي دستگاه گوارش فوقاني، اندوسكوپي 1240488000